האם גמילה מתינוקות בטוחה? עדויות וטיפים לבטיחות להפחתת סיכונים

בכל הנוגע לגמילה של תינוקך, ישנן שתי שיטות עיקריות: גמילה בהנחיית תינוק וגמילה מסורתית. גמילה בהנהגת תינוקות היא כאשר אתה נותן לתינוק שלך להאכיל את עצמו ולהכניס בהדרגה מזון מוצק, בעוד שגמילה מסורתית היא כאשר אתה מאכיל את התינוק שלך בכפית. אז, האם גמילה בהובלת תינוקות בטוחה? התשובה הקצרה היא כן, גמילה בהובלת תינוקות היא בדרך כלל בטוחה. עם זאת, יש כמה סיכונים בטיחותיים שצריך להיות מודעים אליהם וכמה טיפים להפחתת סיכונים אלה. סיכון בטיחותי אחד של גמילה בהנהגת תינוק הוא שהתינוק שלך עלול להיחנק מאוכל. כדי להפחית את הסיכון הזה, ודא שהמזון נחתך לחתיכות קטנות וצפה מקרוב בתינוקך בזמן שהוא אוכל. דאגה נוספת לבטיחות עם גמילה בהנהגת תינוקות היא שהתינוק שלך עלול לקבל הרעלת מזון אם הוא אוכל מזון שלא מבושל כראוי. כדי להימנע מכך, הקפידו לבשל את כל האוכל ביסודיות לפני מתן אותו לתינוקכם. בסך הכל, גמילה בהנחיית תינוק היא דרך בטוחה ובריאה להציג מזון מוצק לתינוק שלך. רק הקפד לנקוט באמצעי בטיחות ולצפות בתינוקך מקרוב בזמן שהוא אוכל.

עודכן ב-26 בינואר 2023 9 דקה קריאה

האם גמילה מתינוקת באמת טובה יותר?

האם ילדכם מוכן להתחיל במזון מוצק, אך אינכם בטוחים אם גמילה בהנחיית תינוק (BLW) היא גישת האכלה בטוחה? זה מובן. כהורים, אנו מתמקדים בבטיחות ובבריאות ילדינו מעל לכל דבר אחר.

חנק הוא בין הגורמים המובילים למוות לא מכוון בילדים מתחת לגיל חמש. כ-12,000 ילדים מובהרים למיון מדי שנה עקב חנק בארה'ב. (1)

לכן, קל לדאוג לגבי הבטיחות של מזונות אצבע וחנק אפשרי בגמילה מתינוק. אתה אולי אפילו תוהה אם האכלה בכפית יכולה להיות האפשרות הטובה יותר לבטיחות ילדך.

אבל מחקרים מראים שהתדירות ו סכנת חנק יכול להיות זהה עבור שניהם שיטות האכלה .(23)

באופן מפתיע, מחקרים מראים גם כי עד 52% מהתינוקות עשויים לקבל מזון שנחשב לסכנת חנק בגיל שבעה חודשים. נתון זה חל על BLW ותינוקות המוזנים בכפית כאחד. (3)

למרות שההורים קיבלו מידע על סכנות חנק וחנק, רבים עדיין נתנו כמה מזונות שיכולים להוות סכנות חנק לתינוקות שלהם.

המספר קופץ ל-94% בקרב תינוקות בני 12 חודשים ומעלה. (3)

לכן, חשוב לדעת יותר על הנחיות בטיחות בהאכלת ילדכם, לא משנה באיזו גישת האכלה תבחרו. כך תוכלו לסייע במניעת אירועי חנק בבית.

האם עליי לעשות גמילה מתינוקות או פירה?

BLW (גמילה בהנחיית תינוק) וגמילה מסורתית עם פירה יש את שלהםיתרונות וחסרונות.

בחירת BLW

נוצר על ידי ד'ר גיל רפלי, BLW מקדםהאכלה עצמית עם מזון אצבע. גישת האכלה זו מתמקדת בכך שהתינוק שלך ישלוט על ההאכלה שלו, ומאפשרת לו לאכול מוצקים בקצב שלו. (4)

הם גם אלה שמחליטים איזה אוכל הם יאכלו מאלה שאתה מכין.

ל-BLW יכולות להיות יתרונות רבים, כולל אולי מניעת השמנה מהילד או הפיכתו לאוכל בררן. יתרון נוסף הוא שיפור המוטוריקה העדינה. ילדכם גם זוכה להצטרף לארוחות משפחתיות. (4)

אבל זה גם יכול להיות די מבולגן. ובכל זאת, אם אתה מוכן להתמודד עם הבלגן לטובת היתרונות האפשריים הרבים שלו, אז אתה יכול לנסות את BLW.

רק תוודא שהילד שלך יישאר בתוכםכסא גבוהלמען ביטחונם וכדי לשמור על הבלגן במקום אחד.

בחירת פירה

כבר הזכרנו שייתכן שלא יהיה הבדל משמעותי במספר מקרי החנק בין שיטות ההאכלה הללו.

אבל אם אתה מעדיף להישאר בצד הבטוח יותר ולתת פירה כמזון הראשון של ילדך, אז אתה יכול לבחור בהאכלה מסורתית בכפית.

עם זאת, ילדכם זוכה לנסות פחות זני מזון בחודשים הראשונים של האכלה מסורתית מכיוון שאתם נותנים לו רק פירה בשלב זה.

האם גמילה עם תינוקות מסוכנת? מחקרים והוכחות

מחקרים מראים שהתדירות והסיכון של חנק יכולים להיות זהים הן עבור BLW והן בהאכלה מסורתית בכפית. (2)(3)

האם הרופאים ממליצים על גמילה מתינוקות?

אנשי מקצוע בתחום הבריאות חלוקים בדעתם לגבי הבטיחות של גמילה בהובלת תינוקות, אם כי רבים מסכימים שיש לכך יתרונות רבים. (5)(6)(7)

רוֹפֵא יְלָדִים פרספקטיבה של

הרופא מאריזונה, ד'ר וונדי קרלטון, ממליץ על BLW על יתרונותיו הרבים, כולל קידום הרגלי אכילה בריאים. (5)

היא מסבירה:

אתה נותן להם הזדמנות לקבל מולם אוכל שהם יכולים לגעת, להרגיש, להריח ולדעת את המרקם בפיהם. לחלק מהילדים יש סלידה ממרקם כשהם גדלים וזה יכול להיות בגלל שאתה לא נותן להם לחוות מרקמים בעצמם מוקדם מספיק. (5)

ד'ר קרלטון גם הסביר שבעוד ש-BLW עלול לגרום ליותר סתימת פיות כאשר תינוקות עדיין לומדים לאכול, הם מסתגרים פחות כשהם מתרגלים לתהליך.

היא אומרת שזה יכול להיות בגלל שעד שהם רגילים לאכול בסביבות שמונה חודשים, תינוקות BLW עשויים כבר ללמוד שאם הם דוחפים את האוכל לחלק האחורי של הגרון שלהם, זה יגרום להם להסתגר. (5)

ד'ר קרלטון גם מאמין שאירועי החנק ב-BLW אולי נבעו מכך שהורים נתנו לילדיהם את האוכל הלא נכון.

המזונות צריכים להיות בגודל מסוים - גדול כמו האגרוף שלהם - כדי שיוכלו להחזיק בו.

הורים שמבחינים בחנק אולי נתנו לתינוקות שלהם משהו כמו סוכריות קטנות, אגוזים או צימוקים.(5)

היא ממליצה להורים לדבר עם רופאי הילדים שלהם לפני תחילת BLW. היא גם ממליצה לבחור מזונות בטוחים לתינוקות שלהם ולצפות בהם בזמן הארוחות.

רופא ילדים אחר, ד'ר קימברלי צ'רבוק מאוהיו מקליבלנד קליניק, ממליץ גם הוא על BLW. היא מציינת של-BLW יכולות להיות יתרונות רבים עבור ילדכם, אך חשוב לתרגל בטיחות בכל עת. (8)

היא מסבירה:

אתה משלבת תינוק במשפחה זמן אוכל מההתחלה, לאפשר לתינוקך לאכול חלק מאותם מזונות ששאר בני המשפחה אוכלים, אך הקפד על מנות לאוכל הקטן ביותר שלך, ומה הולך להיות בטוח ומתאים עבורו.

נוסחת מזון דומה

ד'ר צ'ורבוק מאמין שאלו יכולים להיות חלק מהיתרונות של BLW:

• תינוקות BLW יכולים ליהנות מאינטראקציות חברתיות יקרות ערך על ידי שיתוף בזמני ארוחות משפחתיים.
• יכול להיות להם גם מודל לחיקוי בלעיסה ובבליעת מזון.
• התינוק שלך יכול ליהנות ממזונות מגוונים יותר.
• הם זוכים לחקור מגוון רחב יותר של טעמים ולנסות מרקמים חדשים מוקדם יותר בחיים.
• הם זוכים לפתח את המוטוריקה הפה והמוטוריקה העדינה שלהם.
• הם יכולים ללמוד לווסת את עצמם לאורך זמן כי הם שולטים יותר במה שקורה בפה שלהם.

כמו ד'ר קרלטון, היא גם ממליצה להתייעץ עם רופא הילדים שלך לשאלות או חששות לגבי BLW.

היא ממליצה להורים להמשיך להניק או להאכיל בפורמולה במהלך שנת חייהם הראשונה.

מחקרים על המלצות רופאים

מחקרים מסוימים מראים שייתכן שלמעלה מ-50% לא ימליצו על שיטת האכלה עקב חששות מחנק וחנק. (6)(9)

רוב האמהות שניסו BLW במחקרים אלו ממליצות על גישת האכלה. (6)(7)(9)

רבות מהאמהות הללו למדו ככל הנראה על BLW דרך מדיה חברתית ובלוגים מכיוון שרופאים באזור שלהם אמרו שהם לא צפויים לתמוך בזה בפועל. (7)(9)

באופן מפתיע, למרות הטענה שאולי לא ימליצו על BLW, אנשי מקצוע בתחום הבריאות במחקרים אלה הכירו ביתרונות האפשריים שלו. (6)

לדוגמה, מחקר מראה כי למעלה מ-80% מרופאי הילדים עשויים להכיר בכך ש-BLW יכול לקדם את הדברים הבאים: (6)(7)(9)

• מוטוריקה עדינה
• התפתחות הפה
• פחות קרבות בזמן האוכל
• הזדמנות גדולה יותר לחלוק ארוחות משפחתיות
• הרגלי אכילה בריאים יותר
• יתרונות התפתחותיים אפשריים
• נוֹחוּת

ובכל זאת, בסביבות 48.5% מאנשי מקצועות הבריאות הללו נשארים זהירים בהמלצה להורים טריים, אפילו כשהם יודעים את היתרונות האפשריים הללו. (7)(9)

מחקר BLISS: האם BLW מגביר את החנק?

מחקר BLISS לשנת 2016 שפורסם על ידי AAP (האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים) העריך את הבטיחות של גמילה בהובלת תינוקות בהשוואה לשימוש בפירה בגמילה מסורתית. (3)

206 התינוקות במחקר קובצו לשניים: ביקורת (גמילה מסורתית) ו-BLW.

לפני הערכת התינוקות, החוקרים לימדו את המטפלים וההורים על נוהלי הבטיחות בגמילה מתינוקות.

המחקר לא מצא הבדלים משמעותיים במספר אירועי החנק בין שתי הקבוצות (BLW לעומת תינוקות שניזונו בכפית). (3)

עם זאת, באופן מפתיע, החוקרים הבחינו בשלוש תוצאות מדאיגות.

למרות השכלה מוקדמת על נוהלי בטיחות באכילת מזון מוצק, המטפלים או ההורים בשתי הקבוצות דיווחו כי:

• לתינוקות הוצעו מזונות שעלולים להוות סכנת חנק.
• הם לא פיקחו מקרוב על התינוקות בזמן האוכל.
• ייתכן שרבים מהילדים חוו לפחות פרק חנק רציני אחד (3)

עד 52% מהתינוקות בני שבעה חודשים ו-94% מהפעוטות בני 12 חודשים עשויים לקבל מזון שנחשב כסכנת חנק בשתי הקבוצות. (3)

גם מספר מקרי החנק היה גבוה (35%) עבור תינוקות בין גיל שישה לשמונה חודשים.

החוקרים הביעו שזה מדאיג שיש מספר כה גדול של אירועי חנק בשתי קבוצות ההאכלה.

למרות שהמחקר מראה שגמילה בהנהגת תינוק לא עשויה לגרום לסיכון מוגבר לחנק, לשתי שיטות ההאכלה עלולות להיות סיכונים בטיחותיים פוטנציאליים.

ביקורות משיכות

החוקרים ממליצים לטפל בנושאים אלו כדי להבטיח את בטיחות התינוק בשתי שיטות ההאכלה. (3)

כהורים, עלינו לזכור לפקח מקרוב על ילדינו במהלך הארוחות כדי למנוע אירועי חנק אפשריים.

מחקר השוואתי על שיטות האכלה (2018)

גם מחקר השוואתי משנת 2018 שכלל 1,151 אמהות עם תינוקות בגילאי 4-12 חודשים הראה תוצאות דומות למחקר BLISS. (2)

החוקרים אספו נתונים משלוש קבוצות:

• BLW קפדני
• 'Loose' BLW או גישה מעורבת
• שיטת גמילה מסורתית

המחקר הראה שבדרך כלל תינוקות עוקבים אחריהם BLW עלול להיות אותו סיכון חנק כמו מוזנת בכפית תינוקות.(2)

באופן מפתיע, המחקר מצא שיעור חנק נמוך יותר (13.6%) מאשר מחקר BLISS (35%). (2)(3)

אבל הייתה להם גם תגלית נוספת: ייתכן שיותר תינוקות שניזונו בכפית נחנקו מאוכל אצבע ומפירות גושים מאשר תינוקות BLW קפדניים או BLW רופפים. יכול להיות שזה בגלל שהם לא היו רגילים לאכול אוכל אצבע כמו הקבוצות האחרות האלה. (2)

מהן שתי הסכנות של גמילה מתינוקות?

דאגה מס' 1: התינוק לא מקבל חומרים מזינים מרכזיים

אולי קראת בלוגים על כך שגמילה בהובלת תינוקות מזיקה לבריאות הילד, כי לפי הדיווחים היא לא יכולה לתת להם את החומרים המזינים הדרושים לגדילה והתפתחות נאותה.

אבל מחקרים מראים שאולי זה לא המקרה. תינוקות יכולים לקבל חומרים מזינים חשובים ממזונות בגמילה מתינוקות. (10)

עם זאת, ראוי לציין שתינוקות עשויים להיחשף גם למזונות לא בריאים בזמן שהם חולקים ארוחות משפחתיות ב-BLW.

סקירת ספרות על גמילה בהובלת תינוקות לא התמקדה רק בחנק. זה גם השווה בעיות תזונה (מזונות המוצעים וצריכת חומרים מזינים או אנרגיה), התנהגות אכילה והשפעה על משקל הילדים. (10)

למחקר היו תוצאות מפתיעות.

צריכת חומרים מזינים

על פי סקירת הספרות, תינוקות BLW עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לצרוך בשר וחלב פרה או מוצרי חלב. אבל הם יכולים גם להיות מועדים יותר להיכרות מוקדמת עם מאכלים מתוקים. (10)

מה שמפתיע הוא שהמחקר גילה גם שתינוקות BLW עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לצרוךאבקת דגני בוקר לתינוקותמאשר תינוקות המוזנים בכפית. הורים לקבוצת האכלה מסורתית עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לבחור מזון מסחרי לתינוקות מוכן לאכילה. (10)

BLW קשור לעתים קרובות לחששות לגבי צריכת ברזל נמוכה. עם זאת, מחקרים מראים שלתינוקות אלו יש סיכוי גבוה יותר לענות על הצרכים התזונתיים שלהם בגלל צריכת בשר אפשרית עשירה בברזל בגיל צעיר יותר. (3)(10)

מזונות המוצעים

למשפחות שונות יכולות להיות דרכים מגוונות להציע לתינוקות שלהן מגוון של מזונות בגמילה מתינוקות. רבים מעדיפים לספק ירקות כמו בטטה או פירות כמואבוקדו.

אבל מחקרים מראים שייתכן שהורים רבים אינם פועלים לפי העקרונות של BLW. (10)

יש הורים שמשנים את התזונה של משפחתם כדי להתאים לצרכי תינוקם, כגוןבחירת מזונות בריאים יותרופחות נתרן. אבל תינוקות רבים אולי התוודעו למזונות עתירי נתרן בזמן שהם חולקים ארוחות עם המשפחה. (10)(11)

דאגה מס' 2: התינוק לא אוכל מספיק מזון מוצק

צריכת אנרגיה

למרות שיכול להיות קשה למדוד את צריכת המזון אצל תינוקות BLW, מחקרים מראים כי ייתכן שאין הבדל משמעותי בין צריכת האנרגיה של תינוקות מקבוצות ההאכלה השונות. (10)(11)

ד'ר. רפלי המחשבות של

ד'ר רפלי מזכיר לנו ש-BLW מאפשר לילדים לאכול מה וכמה הם צריכים. (12)

אם התינוק שלך לא אוכל כמו שאתה רוצה שהוא יאכל, אז אולי רק רצית לגרום לו לאכול יותר ממה שהוא באמת צריך. היא אומרת שזה לא כשל בהאכלה.

ד'ר רפלי מסביר: (12)

תינוק בריא ומתפתח בדרך כלל שנראה שהוא 'לא אוכל טוב' כנראה פשוט אוכל פחות ממה שהוריו או אחרים חושבים שהוא צריך.

במחצית השנייה שלהם שנה ראשונה החומרים המזינים היחידים שרוב התינוקות מתחילים להזדקק להם בנוסף חלב אם הן כמויות זעירות של ברזל ואבץ.

כמה ליקוקים או עקיצות (לא מלאות פה!) בכל יום ממזונות עשירים במינרלים אלה, כמו בשר וביצים, מספיקים כמעט בוודאות כדי לספק זאת.

תינוקות לא מרעיבים את עצמם - אם הם רעבים, הם יאכלו.

הבעיה היא שהציפיות שלנו לגבי כמה תינוקות צריכים לאכול נוטות להתבסס על הכמויות שהם אוכלים כשהם האכלה בכפית .

אבל אם אתה באמת מודאג מכך שילדך הוא 'אוכל מסכן', חלוץ BLW ממליץ על הדברים הבאים: (11)

• המשך להניק או לספק פורמולה לתינוקך כדי לענות על הצרכים התזונתיים שלו.
• המשך לתת לתינוקך הזדמנויות לחקור ולטעום מגוון רחב של מאכלים.
• נסה להציע חתיכות קטנות יותר (אך היזהרו מסכנת חנק) או סכו'ם בטוחים לתינוק כי הם עלולים פשוט להשתעמם משגרת ההאכלה שלהם.
• אל תעשה מהומה אם הילד שלך לא אוהב משהו. אתה יכול אפילו להציע להם אפשרויות מזון אחרות במקום.
• אל תמשיכו לאסוף ולהחזיר מאכלים שהם זורקים מהמגש שלהם.
• נסה להבין את ההתנהגות של התינוק שלך. אם הם ממשיכים לזרוק אוכל לרצפה, זה עשוי להעיד שהם לא רעבים, או אולי הם רוצים אוכל מסוג אחר.

שיקולי בטיחות בגמילה מתינוקות

סתימת פיות נגד נחנק ב-BLW

הידעתם שילדים נולדים עם רפלקס גאג חזק שיכול לעזור למנוע מהם להיחנק? (13)

זה פוחת בסביבות גיל שישה חודשים או בסביבות הזמן שהם מוכנים למזון מוצק.

סתימת פיות היא פעולת רפלקס רגילה שאסור לך לנסות להפסיק. סיוע לתינוק שלך כשהוא נאנק יכול למעשה להיות מסוכן ולהוביל לחנק. (13)

אבל חנק זה מסוכן. זה קורה כאשר דרכי הנשימה של ילדכם חסומות. חשוב להסיר מיד את החסימה מכיוון שהיא יכולה לעצור את הנשימה של התינוק שלך.

לכן זה חיונילמד את ההבדל בין סתימת פיות לחנק, כך שתדע כיצד לפעול בהתאם למצב.

שמנים אתריים במהלך הלידה

הורים רבים עשויים גם להעדיף ללמוד נהלי עזרה ראשונה לתינוקות למען השקט הנפשי שלהם כאשר מתרחשים מצבי חירום.

הפחתת סכנות חנק

כל שיטת האכלה עלולה לגרום לחנק אם חתיכות מזון חוסמות את דרכי הנשימה של ילדכם. אתה יכול לעזור לשמור על בטיחותם על ידי הימנעות מסכנות חנק נפוצות אלה:

• נתחי בשר קשים
• מוצרי בשר קשה כמו נקניקיות ונקניקיות
• ירקות קשים וחמים כמו גזר
• פירות קשים כמו תפוחים חיים
• מזון מלא או פירות קטנים ועגולים כמו ענבים שלמים
• אגוזים שלמים או חמאות אגוזים עבות

זהירות בגמילה מתינוקות לכמה תינוקות

BLW לא מתאים לכולם. חלק מההורים עדיין מעדיפים פירה וגמילה מסורתית.

ובכל זאת, גישת האכלה זו עשויה להיות גם לא בטוחה או לא אידיאלית עבור תינוקות שאינם מוכנים התפתחותית ואלה עם מצבים רפואיים מסוימים.

BLW מעודדת להציע לילדכם מזון אצבע, כך שתינוקות צריכים לעמוד באבני דרך התפתחותיות מסוימות כדי שיוכלו לעשות זאת בבטחה. גם מיומנויות גופניות כמו ישיבה, לעיסה ובליעה חשובות.

בדוק עם רופא הילדים של הילד הקטן שלך לפני הצגת מזון מוצק אם ילדך:

• הוא צעיר מגיל שישה חודשים
• יש שפה או חיך שסועים כי אלה עלולים להקשות עליהם פיזית לנגוס, ללעוס או לבלוע את האוכל שלהם (14)
• יש היפוטוניה, מצב הגורם לטונוס שרירים נמוך בלשון, בשפתיים או הלסת, כך שיכול להיות קשה לילד שלך לנהל את האוכל בפה שלו (15)
• יש לשון או שפתיים לא פתורה מכיוון שתינוקות צריכים להזיז בקלות מזון באמצעות הלשון שלהם (16)

מוכנות ובטיחות אלרגנים

רוב התינוקות בני 6 חודשים יכולים להיות מוכנים למזון מוצק. אבל הגיל הזה אינו מוחלט: תינוקות מסוימים עשויים להתפתח מוקדם או מאוחר מאחרים.

מה שחשוב הוא שילדכם יראה סימני מוכנות לפני שאתם מתחילים לתת לו מזון מוצק.

אבל מוכנות היא לא הדבר היחיד שיש לקחת בחשבון כדי להבטיח שהתינוק שלך בטוח ב-BLW. אתה יכול ללמוד עוד על זה, בתוספת היתרונות של גמילה בהנחיית תינוק והנחיות בטיחות חשובות אחרות בנושא זהמדריך BLW מקיף.

אתה יכול גם למצוא טיפים על בטיחות אלרגנים וכיצד להכין מזון לתינוקות (חתיכות גדולות לעומת חתיכות קטנות) כדי להפחית את סיכוני החנק במדריך השימושי שלנו.

הפניות

(1) https://www.health.ny.gov/prevention/injury_prevention/choking_prevention_for_children.htm

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29205569/

(3) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27647715/

(4) http://www.rapleyweaning.com/assets/Defining_BLW_v2.pdf

(5) https://www.dignityhealth.org/articles/baby-led-weaning-the-facts-behind-the-fad

(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23183112/

(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6202902/

(8) https://health.clevelandclinic.org/baby-led-weaning/

(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26771760/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28596930/

(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27154478/

(12) http://www.rapleyweaning.com/assets/My_baby_isn't_a_good_eater.pdf

(13) https://www.rch.org.au/feedingdifficulties/casescenarios/Ava/

(14) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cleft-palate/symptoms-causes/syc-20370985

(15) https://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/m/muscle-weakness-hypotonia

(16) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tongue-tie/symptoms-causes/syc-20378452

שתף עם החברים שלך: