הסכנות של מחסור ביוד בהריון: כיצד למנוע זאת באמצעות מזון

יוד הוא מיקרו-נוטריינט חיוני לבריאות האדם, והוא חשוב במיוחד לנשים בהריון. מחסור ביוד עלול לגרום לבעיות בריאותיות חמורות הן לאם והן לתינוק המתפתח, כולל פיגור שכלי, זפק וקרטיניזם. למרבה המזל, מחסור ביוד ניתן למניעה בקלות באמצעות אמצעים תזונתיים. הדרך הטובה ביותר להשיג יוד היא לאכול מזונות עשירים ביוד, כגון פירות ים, אצות, ביצים ומוצרי חלב. נשים בהריון צריכות גם ליטול תוספת יומית של 150 מיקרוגרם יוד. על ידי ביצוע השלבים הפשוטים הללו, תוכל להבטיח שאתה והתינוק שלך תקבלו את היוד הדרושים לך להריון בריא.

עודכן ב-5 בינואר 2023 8 דקה קריאה

סקירה כללית

הידעתם שב-10 גרם של אצות נורי מיובשות יש 232 מק'ג של יוד? זה מספיק לנשים בהריון כמוך כדי לעמוד בדרישה היומית של 250 מק'ג! (1)

מלבד אצות ים, מקורות מזון רבים אחרים יכולים גם לעזור להעלות את רמות היוד שלך תוך הפחתת הסיכון שלך למחסור ביוד, מה שעלול לגרום לסיבוכים בריאותיים אפשריים לך ולתינוקך.

מחסור ביוד בהריון הוא נושא קריטי שאמהות לא צריכות להתעלם ממנו.

זה יכול להוביל להפלה טבעית, לידה מת, משקל לידה נמוך וסיבוכים מולדים חמורים כמו קריטיניזם או מוגבלות קוגניטיבית. (2)

מה זה יוד ומה קורה כאשר לאישה בהריון יש מחלת מחסור ביוד?

יוד הוא יסוד קורט שגופנו זקוק לו לסינתזה של הורמוני בלוטת התריס, תהליך יצירת הורמוני בלוטת התריס כגון T3 ו-T4.

גוף האדם אינו מייצר את המיקרו-נוטריינט הזה בעצמו, אבל אתה יכול לקבל הרבה יוד ממקורות מזון רבים ושונים.

יוד הוא חומר תזונה חיוני במהלך ההריון.

שמות ילדות אלוהים יווני

למעשה, היוד שלך צריך עלייה של לפחות 50% בהריון מכיוון שחלק ניכר מהצריכה שלך מגיע ישירות לתינוקך.

במהלך ההיריון, אתה מייצר הורמוני בלוטת התריס עבור שניכם, ולפי ATA (American Thyroid Association), תינוקך זקוק למינרל זה להתפתחות תקינה של העובר. (3)

כיצד הורמוני בלוטת התריס משפיעים על התפתחות המוח של העובר?

האם ידעת את זה אפילו מחסור בינוני ביוד יכול לסכן את ילדך שהוא עלול לחוות התפתחות המוח בעיות?

מערכת העצבים המרכזית של תינוקך מתכווננת למצב בלוטת התריס שלך.

לכן חשוב שלגוף שלך יהיה ייצור הולם של הורמוני בלוטת התריס במהלך ההריון.

הורמוני בלוטת התריס הללו מועברים לתינוקך דרך השליה כדי לסייע בהתפתחות המוח שלהם.

בעיות הקשורות למחסור ביוד בהתפתחות המוח של תינוקך עלולות להוביל למוגבלות קוגניטיבית חמורה, כפי שהוסבר במחקר משנת 2005 ב-PubMed. (4)

הדוגמה הטובה ביותר היא השכיחות של מוגבלות אינטלקטואלית חמורה באזורים כמו פפואה גינאה החדשה, שבהם חוסר ביוד עדיין מהווה בעיה. (4)

מתי יוד הכי חשוב במהלך ההריון?

חשוב לציין שבעיות נוירו-התפתחותיות שנצפו בשליש הראשון של ההריון הן בלתי הפיכות לאחר הלידה. (5)

לכן חשוב שיהיו רמות יוד נאותות, במיוחד בתחילת ההריון.

האם רמות נמוכות של יוד מקשות על הריון או מגדילות את הסיכון להפלה?

נראה שחלק מהמחקרים מצביעים על כך שמחסור ביוד עלול להשפיע לרעה על הפוריות.

מחקר משנת 2018 על 467 נשים המנסות להיכנס להריון הראה שלאלה עם יחס יוד-קריאטינין הנמוך מ-50 מק'ג/ג' יש סיכוי נמוך ב-46% להיכנס להריון מאשר לאלו עם רמות מעל 100 מק'ג/ג'. (6)

בינתיים, סקירת ספרות משנת 2012 ב-כתב העת ההודי לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזםהראה שלנשים עם תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס יש סיכון מוגבר לגורמים הבאים: (7)

• הַפָּלָה
• תמותה סביב הלידה (לידה מת)
• רעלת הריון (סיבוך הריון חמור הכולל לחץ דם גבוה ונזק אפשרי לאיברים לכבד ולכליות)

לכן, באמת עדיף לשמור על רמות היוד שלך בטווח הנורמלי ולבדוק את תפקוד בלוטת התריס לפני ההתעברות אם את מתכננת להיכנס להריון בקרוב.

מהו התסמין הראשון של מחסור ביוד?

התסמינים יכולים להשתנות בין המטופלים. אבל אתה יכול להיזהר מהסימנים הבאים של מחסור ביוד: (8)

• איבוד שיער
• עייפות
• קוצר נשימה
• עור יבש

תסמינים אחרים יכולים לכלול: (9)

שמות תנ"כיים של נשים

• אי סבילות לקור
• צרידות קול
• רְדִימוּת
• זיכרון פגום
• פרסתזיה (תחושת עקצוץ או עקצוץ חריג על הידיים)
• עצירות
• עלייה במשקל
• תנועות איטיות
• ליקוי נפשי
• דופק איטי יותר

כיצד אוכל לקבל את הכמות הנכונה של יוד דרך המזון והתוספים שלי?

רוב האנשים יכולים לקבל תזונת יוד מיטבית מהמזון. אם זה לא מספיק, תוספי יוד יכולים גם לעזור לך להגיע לרמות אופטימליות במהלך ההריון.

בהתבסס על ההמלצות של ICCIDD (המועצה הבינלאומית לבקרת הפרעות בחוסר יוד), UNICEF (קרן הילדים של האו'ם) , ו WHO ( ארגון הבריאות העולמי ), יום יומי דרישות יוד למבוגרים הם 150 מק'ג ו-250 מק'ג ליום עבור נשים בהריון .(1)

אילו מזונות עשירים ביוד?

אלו הם מזונות עשירים ביוד תזונתי:

• מוצרי חלב כמו קפיר, גבינה, חלב ויוגורט
• בשר כבד
• ביצים
• כמה דגים ופירות ים דלי כספית כמו בקלה ושרימפס
• אצות כמו דולס, אצות ונורי
• לחם עשוי עם מרכך בצק יוד
• מלח עם יוד

בשל תוכניות יוד מלח גלובליות, 76% ממשקי הבית ברחבי העולם צורכים בצורה מספקת מלח יוד. (10)

אבל שימו לב, אמהות:לא כל המלחים שאתה יכול לקנות במכולת הם ביוד.

לדוגמה, מלח כשר ומלחי ים הפכו לבחירה פופולרית בארה'ב. אבל מחקר משנת 2013 הצביע על כך שלמעשה אין להם תכולת יוד, אז הקפד לבדוק את תוויות המלח שלך. (11)

חיסרון פוטנציאלי נוסף של שימוש רק במלח יוד עבור הצריכה היומית הנדרשת שלך הוא שמלח יוד יכול למעשה לאבד את תכולת היוד שלו תוך 6 חודשים.

המשמעות היא שאם לא תצרוך את המלח המיועד במהירות, ייתכן שתקבל פחות ממה שהתמקחת.

מחקר משנת 2002 מצא כי מלחים מאבדים את תכולת היוד שלהם באזורים עם לפחות 50% לחות יחסית. זו סיבה גדולה מדוע אינך יכול להסתמך רק על מלח יוד לצרכי התזונה שלך. (12)

לתפקוד תקין של בלוטת התריס האימהית, אמהות צריכות באמת לנסות להשיג יוד מספק ממקורות המזון הרשומים לעיל.

תוספת

למרבה המזל, תוספת יומית עם 150 מק'ג של יודיד אשלגן פתרה את בעיית המחסור ביוד באזורים עם גישה קשה למזונות עשירים ביוד. (11)

אם אתה חושב שאתה מתקשה לקבל את הכמות הנכונה של יוד מהמזון, שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות התוספים הנכונות עבורך.

תוספת יוד ב חסר יוד אמהות יכולות לעזור לשפר את התוצאות הרגשיות והלמידה של הילד.

עם זאת, ניסויים קליניים מצביעים על כך שעיכוב בתוספת של 6-10 שבועות עלול להגביר את הסיכון לבעיות נוירו-התפתחותיות אצל התינוק.

ילדים של אמהות עם תוספת מושהית ואלו שלא קיבלו שום תוספת היו בעלי ביצועים נוירו-התנהגותיים נמוכים יותר.

ילדים שאמהותיהם צרכו יוד נכון מתחילת ההיריון לא הראו עיכוב כלשהו בהתפתחות הילד. (13)

לכן אתה צריך תזונה נכונה של יוד החל משבוע 4-6 הריון ועד סוף ההנקה.

האם עלי לבדוק את רמות היוד שלי במהלך ההריון?

נכון להיום, אין המלצות לבדיקת יוד שגרתית בנשים בהריון. זה נובע בעיקר מקשיים במציאת בדיקה שיכולה למדוד במדויק את רמות היוד בגוף. (14)

לפי ארגון הבריאות העולמיהערכה של הפרעות חוסר ביוד ומעקב אחר חיסולםידני, מצב היוד של אדם קובע את כמות היוד בבלוטת התריס שלו והאם יש מספיק יוד כדי שהבלוטה תפעל כרגיל. (15)

למרות שאולי לא תוכל לבדוק את המדויק שלך רמות יוד בהריון, אתה בהחלט יכול לבדוק את שלך הורמון בלוטת התריס רמות, וזה יכול להצביע אם אתה תוסף מספיק או לא.

כשהם מצביעים על הסיכון הגבוה להטיה כפי שהוצג במחקרים תצפיתיים, החוקרים ציינו את הדברים הבאים כסמנים ביולוגיים בעלי ערך של מצב יוד: (16)

• TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס)
• סרום T4 (תירוקסין)
• סרום T3 (טרייודותירונין)
• Tg (תירוגלובולין)
• UIC (ריכוז יוד בשתן)

רמות הורמון TSH ותפקוד בלוטת התריס בהריון

רמות ה-TSH בדם מראות אם בלוטת התריס (איבר קטן ומייצר הורמונים הממוקם בחלק הקדמי של הצוואר) פועלת כראוי.

חוות דעת על מושב הגבהה עם גב גבוה

גָבוֹהַ TSH רמות מצביעות על כך שאולי יש לך תת פעילות בלוטת התריס, בעודן נמוכות TSH התוצאות מצביעות על כך שאולי יש לך פעילות יתר של בלוטת התריס.

מצב היוד בנשים הרות עשוי להיקבע גם באמצעות נפח בלוטת התריס על ידי אולטרסאונד. (17)

כאשר רמות היוד מספיקות, נפח בלוטת התריס גדל אצל נשים הרות במהלך השליש השלישי בהשוואה לטרימסטר הראשון ולאחר מכן יורד לאחר הלידה. (18)

חוקרים מאמינים שזה נובע משינויים ברמות ה-TSH וה-BMI (אינדקס מסת הגוף) במהלך ההריון.

מהן הרמות השונות של מחסור ביוד?

ריכוזי היוד החציוניים הבאים בשתן (MUIC) מצביעים על צריכת יוד נאותה:

• 150 עד 249 מק'ג/ליטר לנשים בהריון
• >100 מק'ג/ליטר לנשים מניקות

MUIC מתחת לרמות אלו מעיד על מחסור ביוד. (19)

רמות של מחסור במיקרו-נוטריינטים ביוד:

• מחסור קל ביוד, 120 עד 149 מק'ג/ליטר
• מחסור בינוני ביוד, 26 עד 119 מק'ג/ליטר
• מחסור חמור ביוד,<25 mcg/L

שימו לב שכל הרמות של מחסור ביוד משפיעות על תפקוד בלוטת התריס של האם והילוד. (20)

מחסור חמור ביוד זקוק לתיקון מיידי מכיוון שזה עשוי לקשר לחריגות בולטות יותר. (21)

הסכנות של מחסור ביוד בהריון

האם ידעת שכ-38 מיליון תינוקות מושפעים ממחסור ביוד במדינות מתפתחות? זה עדיין קורה למרות תוכניות יוד מלח. (22)

יתר על כן, מחקר חתך משנת 2020 שפורסם ב-כתב העת האירופי לתזונהגילה שמצב היוד נשאר נמוך באוכלוסיה של קבוצות פגיעות, אפילו באזורים עם יוד מלח כמו שוויץ. (23)

ניסויים קליניים רבים קבעו את ההשפעות של מחסור ביוד בהריון ובהריון. (24)

הטווח הארוך השלכות של מחסור ביוד הם עניין רציני.

אפילו מחסור קל ביוד אימהי עלול לגרום לפגיעה קוגניטיבית בילדים. (2)

אזורים עם מחסור ביוד תזונתי מראים שכיחות של תת פעילות של בלוטת התריס של האם והעובר, שעלולה להוביל ל:

• קרטיניזם נוירולוגי מתבטא כ:
  • פגיעה בהליכה ובתפקוד המוטורי
  • מנת משכל נמוכה יותר (מנת אינטליגנציה)
• זפק (הגדלה חריגה של בלוטת התריס) של האם והתינוק

באזורים חסרי יוד יש יותר מקרים של פגיעה בתפיסה מוטורית חזותית, מגלה מטה-אנליזה משנת 2001 בThe Journal of Clinical אנדוקרינולוגיה & חילוף חומרים. (25)

יתרה מכך, ילדים שנחשפו למחסור חמור ביוד הציגו ציון IQ נמוך יותר. (26)

אִמָהִי מצב יוד קשור גם לכישורי השפה של ילדיהם מינקות ועד פעוטות.

מחקר שכלל 39,471 אמהות וילדים נורבגיים מצא קשר בין התפתחות נוירוגית למחסור ביוד. (27)

לאמהות עם צריכת יוד נמוכה במהלך ההריון (UIC מתחת ל-100 מק'ג/ליטר) יש סיכון מוגבר ללדת ילדים עם עיכובים בשפה וביצועים לא מספקים יותר בבית הספר.

מחסור ביוד עלול להוביל גם להפחתת הגדילה הגופנית אצל ילדים. (28)

אבל טיפול ביוד יכול לשפר את ההתפתחות הקוגניטיבית של תינוקך אם ניתן במהלך השליש הראשון והשני.(29)

מהן ההשפעות של עודף יוד בהריון?

אם אתה מודאג מרמות נמוכות של יוד, עליך להיזהר גם מעודף יוד בהריון. זה נובע מהגורמים הבאים: (30)

• יותר מדי תוסף יוד
• תזונה לא נכונה
• השפעות של תרופות
• בדיקות רפואיות באמצעות חומרי ניגוד עם יוד
• שימוש ביוד מקומי
• חשיפה ליוד ממזהמים סביבתיים (נשורת קרינה)

רמות עודף של יוד מוגדרות כ->300 מק'ג/ליטר עבור ילדים ו->500 מק'ג/ליטר עבור נשים הרות ומניקות. (15)

מחקר משנת 2005 של 6,010 נשים הרות בסין הראה שלנשים עם רמות גבוהות של יוד יש סיכון לתפקוד לקוי של בלוטת התריס. (31)

חלופות למזון דומה

השפעות שליליות אחרות של עודף רמות יוד: (32)

• יתר פעילות בלוטת התריס (פעילות יתר של בלוטת התריס) הנגרמת על ידי יוד
• תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות בלוטת התריס) הנגרמת על ידי יוד
• דלקת אוטואימונית בבלוטת התריס
• דלקת בבלוטת התריס לאחר לידה

השכיחות של יתר פעילות בלוטת התריס נמוכה יחסית בסביבות 2/1000 הריונות בלבד, אך מצב זה קשור ל: (33)

• עודף של הורמוני בלוטת התריס בגוף התינוק
• GD (מחלת גרייבס), מצב אוטואימוני
• בחילות והקאות מתמשכות במהלך ההריון

יש צורך בטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס מכיוון שהוא יכול להוביל ל:

• משקל לידה נמוך
• צירים מוקדמים
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• רעלת הריון
• סיכון לאובדן עובר

בניסוי מבוקר בשנת 2006 בכתב העת לאנדוקרינולוגיה קלינית ומטבוליזם, החוקרים הגיעו למסקנה שטיפול בלבוטירוקסין הוריד את הסיכויים ללידה מוקדמת והפלה בקרב נשים עם מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס. (34)

מכיוון שגם מחסור ביוד וגם רמות עודפות גורמים לבעיות בריאותיות אצל נשים בהריון, עליך לקחת בדיוק את מה שמספיק לך ולתינוק שלך.

ודא שזה רק בתוך הדרישה היומית של 220-250 מק'ג.

כמה שכיח מחסור ביוד בהריון?

התינוק שלך מקבל ממך את רוב אבות המזון שלו. זו הסיבה שאמהות הרות רבות חוות בדרך כלל מחסור מתון של חומרים מזינים מסוימים ומינרלים חיוניים.

כמה מחקרים מצביעים על כך שעד 85% מהנשים ההרות עלולות לסבול ממחסור בינוני ביוד. (35)

שתף עם החברים שלך: